В Алтайском крае за последние 10 месяцев 2024 года выявлено 1472 новых случая заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека)
Заболеваемость ВИЧ в регионе остается примерно на том же уровне, что и в прошлом году, когда за этот же период было зарегистрировано 1528 случаев. По статистике, этой инфекции подвержены как женщины (49%), так и мужчины (51%). К сожалению, носитель ВИЧ может долгое время считать, что у него все хорошо, вести привычную жизнь. Коварное заболевание не выдаст себя «симптомами». Однако если раньше болезнь проявлялась в полную силу лет так через 11, то сейчас инфекционисты говорят всего о 5-7 годах спокойствия, а после ВИЧ переходит в агрессивную стадию. Как этого избежать, «БР» рассказала Екатерина Шумская, врач-эпидемиолог «Центра по борьбе и профилактике СПИД, филиал в г. Бийске».
В зоне внимания – возраст «30 плюс»
По данным на 1 ноября 2024 года в Бийске зарегистрировано 6239 случаев ВИЧ-инфекции. Это 15,3% от всех случаев, выявленных в Алтайском крае. В абсолютных числах в Алтайском крае выявлено 40 513 случаев, а за 10 месяцев 2024 года – 180 случаев ВИЧ-инфекции, что на 9,5% меньше за аналогичный период прошлого года.
Отмечается небольшое уменьшение числа заболевших, но и процент охвата населения своевременным обследованием на ВИЧ с каждым годом вырастает. Складывается тенденция, что люди старше 30 лет чаще всего подвержены заражению.
– В первую очередь мы приглашаем на обследование людей, которые контактировали с ВИЧ-положительным пациентом, – рассказывает Екатерина Шумская. – Естественно, эта информация конфиденциальна, мы не имеем права называть того человека, который получил положительный статус ВИЧ. Проводим большую профилактическую работу среди уязвимых групп населения.
Если ранее мероприятия «Центра по борьбе и профилактике СПИД» были больше направлены на молодое поколение: для учащихся в школах, колледжах, ВУЗах проводили лекции, то сейчас больший сделан акцент на профилактику и экспресс-тестирование на ВИЧ в трудовых коллективах. Это связано с тем, что поменялся возраст заболевших – от 30 лет и старше.
– Наша цель – повышение уровня знаний: работодатель не имеет права стигматизировать работников, которые живут с ВИЧ-инфекцией, – объясняет Екатерина Владимировна.
Выездной мобильный комплекс, где можно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ, также эффективен больше в молодежной среде, чем среди взрослого населения. Ребята смело заходят туда, узнают свой ВИЧ-статус, задают интересные вопросы и получают консультацию от специалистов. Пожилые люди и вовсе заглядывают туда разве что случайно, чтобы получить какую-нибудь нужную им справку, совсем не по теме.
– Они боятся, что там им точно скажут: у вас ВИЧ-инфекция. Но на основании экспресс-тестирования диагноз не ставится, это всего лишь этап, в любом случае будет необходим углубленный анализ, – уверяет инфекционист.
Бийчанам напоминают, что анонимно сдать анализ можно обратившись в филиал «Центра по борьбе и профилактике СПИД».
Не сомневаться, лечиться
Сейчас к каждому пациенту врачи-инфекционисты стараются найти индивидуальный подход. Раннее выявление больного с ВИЧ-инфекцией, постановка его на учет и начало терапии очень важны. Ведь и пациенты стали более "привередливы": могут дольше размышлять о том, нужно ли начинать лечение, отказываются от терапии или вовсе не признают свой подтвержденный положительный статус.
– Нужна комплексная работа врача-инфекциониста, врача-эпидемиолога, медицинского психолога. – считает Юлия Пронина, специалист по социальной работе. – На первичном этапе важно даже то, вовремя ли получит человек талончик в регистратуре, или уйдет, махнув рукой.
Основная проблема ВИЧ-инфекции в том, что симптомы болезни не проявляются длительное время.
– Людям просто не верится, что у них может быть ВИЧ, если они чувствуют себя хорошо. Но если раньше мы говорили про период затишья в среднем, до 11 лет, сейчас он сократился, проходит 5−7 лет, и болезнь проявляется, – предупреждает Екатерина Шумская.
Бывает так, что люди начинают лечение, а потом бросают терапию, потому что «она не помогает», но самое главное – продолжать, чтобы вирусная нагрузка не определялась. Нельзя давать ни дня болезни взять свое. Многие пациенты признаются, что долго откладывали визит центр из-за различных страхов: что выявят ВИЧ, что узнают знакомые. Не осознавая одного – долгое отсутствие лечения приводит к терминальной стадии, а это уже не ВИЧ-инфекция, а СПИД.
– И, к сожалению, на этом этапе уже присоединяются другие инфекционные заболевания: туберкулез, пневмония, на фоне запущенной ВИЧ-инфекции часто развивается онкология. И тогда очень сложно пациентов реабилитировать, вернуть им трудоспособность, – подчеркивает Екатерина Владимировна.
Чаще всего пациенты со СПИД выявляются в стационарах или даже реанимации. Если пациент оказался в больнице не в тяжелом состоянии, специалисты центра приезжают к нему, проводят опрос и объясняют, что после основного лечения нужно прийти и к ним.
– ВИЧ, к сожалению, не выбирает ни пол, ни возраст, ни статус, ни вероисповедание человека, – напоминает инфекционист.
Может коснуться каждого
Стоит напомнить, что источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ на любой стадии заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, перинатальным путем и через грудное молоко.
– Бывают такие случаи, что человека укусила собака, и он боится, что мог заразиться ВИЧ-инфекцией. Но ни кошки, ни собаки, ни коровы не передают ВИЧ-инфекцию, – напоминают в центре-СПИД Бийска.
Доминирующий способ распространения ВИЧ-инфекции по всей России – половым путем. Вероятность заражения выше у людей, которые не используют презервативы, имеют воспалительные заболевания половых органов, как мужчины, так и женщины, у человека с большим количеством половых партнеров.
Возможно попадание ВИЧ-инфицированного материала во внутренние среды организма при медицинских и немедицинских вмешательствах. Высокий риск инфицирования существует при немедицинских вмешательствах: внутривенном введении наркотических средств нестерильными шприцами, иглами, нанесении татуировок. При медицинских вмешательствах заражение вероятно при переливании крови и ее компонентов, внутривенном введение лекарств или выполнении операции с нарушением санитарных норм.
А вот случаев внутриутробного заражения стало гораздо меньше. В этом году за последние 10 месяцев в Бийске зарегистрирован только один случай. Вся семья: девушка и ее муж, ребенок, который появился на свет уже со статусом ВИЧ, получают лечение. Эта сложная ситуация не развалила семью, а, наоборот, сблизила.
Антиретровирусная терапия для пациентов абсолютно бесплатна: обычно пациент получает лекарства сразу на 2−3 месяца, время от времени лечение корректируется. Для детишек предусмотрены сиропы, жевательные мармеладки с нужной дозировкой лекарства.
– В Бийске по профилактике ВИЧ-инфекции ведется ежемесячная работа. Проводятся лекции, семинары, видеолектории не только в учебных заведениях города и районах, но и в трудовых коллективах, – напоминает Юлия Пронина, специалист по социальной работе. – Мы рады сотрудничеству и желаем, чтобы тема ВИЧ освещалась как можно чаще, и трудоспособное население города было информировано о профилактике и путях передачи ВИЧ-инфекции, а также чтобы ежегодно люди проходили обследования на ВИЧ-инфекцию. На нашем сайте «Алтайского краевого центра СПИД» вышел просветительский проект, направленный на информирование граждан, он особенно ценен тем, что основывается на личном опыте людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.
В свободном доступе может любой желающий ознакомиться с проектом И важно помнить – ВИЧ может коснуться каждого.
Знаете, я тоже когда-то боялся этого диагноза. Но вот однажды, по пьяне, довелось переспать с бродячей собакой. Ну захотелось очень. С кем не бывает. И подхватил эту болячку. И ничего... живой! Пивко пью, пельмешки кушаю. Так что не так страшен чёрт, как его малюют!